골반 세부검사 요약

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-골반 세부검사-

1.골반의 기능해부학과 생체역학
골반의 각 관절의 움직임과 요추와 상호관계

2.촉진 표식부와 운동검사
각 부위별 체크사항

3.치골결합, 천골, 무명골의 운동특성과 보행주기
(1)치골결합운동
⦁축을 중심으로 일어나는 회전
⦁수직 전단
(2)천골운동
⦁전방 및 후방 점두
-횡축을 중심으로 전하방, 후상방으로 회전, 무멸골상에서 하방 상방 평행이동
⦁천골의 전방염전, 후방염전
-사축을 중심으로 나타나는 회전
(3)무명골 운동
⦁보행시 치골 결합의 횡축을 중심으로 나타나는 무명골의 움직임
(4)보행주기
⦁보행에 따른 요추와 골반의 움직임 특성

4.세부검사의 순서
(1) 입위
⦁장골능 높이
-대전자와 같이 비교하여 해부학적 다리길이 차이 가능성
⦁입위전방굴곡검사
-무명골기능부전 검사. 양성반응시 치골결합의 기능부전을 확인 후 치료 후 다시 검사
⦁스톡테스트
-천장관절의 기능부전 검사. PSIS-upper pole, PIIS-lower pole
⦁Hip drop test
-요추 및 천골, 무명골의 기능을 평가
(2)좌위
⦁좌위전방굴곡검사
-천골기능부전 검사.
⦁좌위전방굴골+L5 촉진검사
-천골의 움직임에 따른 L5의 회전변화 확인
⦁ILA 촉진 검사
-척추의 움직임에 따른 ILA변화 확인
(3)앙와위
⦁고관절 검사
-내전+내회전 소실로 인한 요통
⦁SLR
-슬괵근 길이 변화로 인한 골반 움직임
⦁치골지
-대칭확인. 기능부전으로 인해 서혜부 통증과 골반역학과 보행주기에 영향을 미침
⦁장골능
-높이 차이가 상당하면 무명골 전단 가능성
⦁ASIS
-양쪽 상방높이, 전방, 외방 위치 확인. 스프링테스트 장골회전과 L5 회전제한 확인
⦁대퇴골 지렛대로 천장관절 가동성 확인
⦁경골 내측상과의 위치로 다리길이 확인
(4)복와위
⦁장골능
-앙와위와 높이 차이가 동일하다면 전단 기능부전
⦁PSIS
-무명골의 회전과 전단에 따른 PSIS  위치
⦁L5 추궁판 촉진. 회전 평가
⦁천골 위치 및 모션 테스트
⦁좌골결절
-위치 확인으로 전단을 의심 할 수 있지만, 독립적 진단소견으로 판단해서는 안됨
⦁천결인대
-인대의 긴장도 확인.
⦁경골 내측상과
-요추, 천골 기능부전으로 인한 다리 길이차이
(5)과신전 복와위
⦁ILA, 천골저부, 요추의 횡돌기 변화 확인
(6)치료 후 재검사

5. 골반기능부전의 진단예시

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