LOL 전방 염전 심스 포지션 기법의 위대함

안녕하십니까
하늘병원에서 근무하고 있는 김광성입니다.
오늘은 LOL 전방염전 환자분의 치료에 대한 교육 후기입니다.

이름 : 김00
나이 : 37세
직업 : 주부 & 미술 전공
취미 : 필라테스 & 그림 그리기

past history
약 10년 전 내원 하셨던 환자분
결혼 후 싱가포르에서 지내심. 최근 1년 정도 골반 통증으로 인해 싱가포르에서 여러 병원을 다녔으나 큰 차도가 없어
한국 입국이 가능한 시기에 내원함.

21년 10월 21일 첫 내원 시 환자분의 상태
우측 si 통증 및 좌측 si통증도 조금 있음.
우측 si의 경우 관절면을 따라 종죽으로 아프며 앉아 있으면 통증이 심함.
첫날 문진 시 의자에 앉아 있으면 통증이 심해서 서 있는 자세에서 문진을 진행
병원 내원시에도 앉을 수 없어 택시 뒷 좌석에서 누워서 오심


21년 10월 21일 첫 치료 내용

외다리 검사 시 감별진단이 어려운 상태임
앙와위 우측 치골결합 하방이 관찰되어 치골에 대한 나팔총 기법 적용

감별 진단이 어려워 척추 교정 물리치료학  96페이지에 있는 일반적인 골반 기능 부전의 양상
우측 치골하방, LOL 천골 염전, 우측 무명골 전방 공식에 대입 시키기로 함.

과신전 복와위 (버팀대 복와위) 자세를 통하여 신전 시 ILA 위치 동일 시 됨을 확인

si J. AKA기법 선행 후
장요근 이상근 요방형근에 대한 pir적용

요추 5번mwm
요추 5번에 대한  ERS pir 적용
천골 LOL 염전에 대한 측와위 PIR 기법 적용
장골 전방회전에 대한 pir기법 적용

치료 후 의자에 앉을 수 있는게 가능해졌음


21년 10월 26일
주말에 속이 안 좋으니 다시 골반 통증이 심해졌다고 하심.
담낭에 대한 모틸리티 치료 위장에 대한 모틸리티 치료.


21년 11월 1일
본인은 만성 위장 장애가 있다고 하여 소화기관 관련 도수 치료 기법 적용 및 횡격막 이완기법
하부 흉추의 FRS에 대한 치료 등을 적용
주로 치료를 받으시면 하루 이틀은 괜찮다가 다시 아파진다고 하심


21년 11월 16일
장골근 및 둔부 근육들에 대한 strain-counter strain 적용 및 우측 as 및 in에 대한 pir 적용.
치료 후 우측 배측 천장인대의 압통이 조금 남아 있는 상태라고 들음.


21년 11월 22일
여전히 우측 lower pole 및 우측 psis 내측 통증은 있다고 하심.
좌측 좌골 점액낭 쪽 통증도 있다고 하심.
L5 ers rt 및 LOL전방 염전에 대한 심스 포지션 기법 적용 후 우측 장골 as에 대한 pir 적용


21년 11월 25일
지난번 치료 받고 나서는 3일 정도는 통증 없이 지내셨음. 오늘 다시 안 좋다고 하심


21년 11월 29일
주말에도 식사한다고 앉아 있으면 우측 ila 바로 옆 불편한 느낌이 있다고 하심. 처음보다는 절반 정도는 좋아짐.
20분 정도는 앉아서 밥을 먹을 수 있다고 하심.
지금은 양쪽 ila 모두 다 통증이 있는 것 같기도 하고 S3정도 천골 바로 위 가로로 통증이 있다고 하심
추가로 우측 무릎 아족 부착 부분이 통증이 있다고 하심.

우측 hm에 대한 pir 및 strain-counter strain 기법 적용 후 PS3 strain-counter strain기법 적용
요추 5번 ERS에 대한 멀리건 및 pir, 추력 기법 적용
다시 한번 LOL 전방 염전에 대한 심스 포지션 기법 적용.


이 날 치료 이 후
앉아 있을 때 우측 si 및 천골의 통증은 많이 사라지심.
잔여 통이 있으나 자동차를 타거나 식사를 하기에 큰 무리는 없다고 하심.
현재 만성 위장 장애로 인하여 한의원에서 약을 먹는 중이며
환자분의 체형이 날씬하고 인대는 많이 헐거운 타입.
그러나 흉추 전체는 압통이 있는 부위가 많고  특히 하부흉추 상부요추는 frs 타입으로 딱딱하게 굳어 있음.
현재 하부흉추 상부요추의 모빌리티 증가 및 흉추에 잔존하는 기능부전을 찾아 치료하는데 집중하고 있음.



저에게 어려운 케이스 이지만 환자분의 신뢰를 얻을 수 있었던 순간은 LOL 전방 염전에 대한 심스 포지션 기법 적용 후 큰 통증이 잡히셨습니다.

어떠한 조직이 먼저 망가졌을까? 를 고민하며 책을 찾아보며 강의 중 교수님께서 가르쳐 주신 기억을 더듬어
부족한 저에게 몸을 맡겨주신 환자분에게 감사한 마음을 가지고 최선을 다해서 치료해 드리는 중입니다.

과거 심스 포지션 기법은 어려워서 거의 쓰지 않았는데 이 환자분을 통해서
이 기법은 유연한 사람에게 적용하라는 교수님의 가르침이 떠올라서 조금 이나마 환자분에게 도움을 드릴 수 있었습니다.


항상 대한민국 최고의 가르침을 주시는 오승길 교수님께 감사의 말씀을 드리며
꾸준히 즐거운 마음으로 공부하고 치료하는 제자가 되겠습니다.
감사하고 사랑합니다.


                                                                                                                                2021년 12월 15일 김광성 올림